新生儿先天性肾病综合征3例

发育医学电子杂志

2013, Vol. 1

Issue (3): 166-167

围产医学病例报告｜新生儿

新生儿先天性肾病综合征3例

柯华李占魁于西萍

陕西省妇幼保健院新生儿科，西安710003

Three cases of neonatal congenital nephrotic syndrome

KE Hua, LI Zhan-kui, YU Xi-ping

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摘要例1患儿女，出生22天，因吃奶差2天、下肢水肿1天为主诉入院。患儿系第l胎第1产，胎龄36+1周，试管婴儿之大，因母妊高征、糖代谢异常急诊剖宫产娩出，Apgar评分：9、10、10分。出生体重2460 g；羊水、胎盘、脐带无特殊发现。生后即以新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、双胎之大、试管婴儿、高胆红素血症、卵圆孔未闭住院，治疗11天痊愈出院。出院后10天发现患儿吃
奶差，且双下肢水肿明显，家长诉尿量尚可，以新生儿水肿原因待查二次入院。查体：体温正常，晚期早产儿貌，反应欠佳，轻度萎靡状，哭声尚可。皮肤苍白，轻度花纹。双肺呼吸音粗，右肺可闻及少许干哕音。心前区3～4肋间可闻及III级杂音，传导不明显。腹无特殊发现。双下肢及会阴部明显凹陷性水肿。血常规基本正常。尿常规潜血(+++)，蛋白质(+++)、pH值6．5。肝功总蛋白33．9 g／L，白蛋A23．1 g／L，球蛋白10．8 g／L，尿素氮26．87 mmol／L，肌酐699．9恤mol／L。血气分析：PH值7．29，PC 0 2 22 mmHg(1 mmHg=0．1 3 3kPa)，P02 107 am Hg，BE一14．5，Na+106 mmol／L，K+6．8 mmol／L，Ca 0．8 1 mmol／L。胸片：支气管炎。B超：双肾可见肾实质回声增强，皮髓质分解不清，双肾盂肾盏显示不清。血压增高至无法
测出。临床诊断：先天性肾病综合征，急性肾功能衰竭。入院后即出现无尿，予以白蛋白、持续纠酸、限液、利尿消肿、控制感染等对症支持治疗，并告知家长本病的预后及患儿需透析治疗维持生命，建议转院透析。家长经慎重考虑后要求在本院维持一般治疗，3天后患儿病情急剧恶化，因肾功能衰竭而死亡，并拒绝尸检。

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关键词: 肾病综合征 ')" href="#">肾病综合征基因突变染色体

收稿日期: 2013-02-17 出版日期: 2013-07-30 发布日期: 2019-09-06 期的出版日期: 2013-07-30

引用本文:

柯华李占魁于西萍. 新生儿先天性肾病综合征3例[J]. 发育医学电子杂志, 2013, 1(3): 166-167.
KE Hua, LI Zhan-kui, YU Xi-ping. Three cases of neonatal congenital nephrotic syndrome. Journal of Developmental Medicine(Electronic Version), 2013, 1(3): 166-167.

链接本文:

http://www.fyyxzz.com/CN/ 或 http://www.fyyxzz.com/CN/Y2013/V1/I3/166

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