发育医学电子杂志

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1. 精子DNA 碎片检测在男性不育症患者临床评估和治疗中的研究进展

张耀东　郭舒筱　颜宏利

发育医学电子杂志 2024, 12 (4): 314-320. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.04.012

摘要(329) PDF (839KB) (453)

【摘要】 近年来，我国人口呈现出生率降低和老龄化进程加快的国情，改善和提高男性生育力问题引发
社会关注。精子DNA 碎片指数（DNA fragmentation index，DFI）作为一种新的精子质量评价标志物，目
前广泛应用于临床不育症患者精液样本检测中。随着2023 年《精子DNA 碎片检测的临床专家共识》
发布，为精子DFI 应用于不育症患者临床评估和治疗提供了依据和标准。本文将对近年来国内外报道
的精子DFI 与辅助生殖技术（assisted reproductive technique，ART）治疗结局关系、精子DFI 与精子参数
一致性关系、精子DFI 检测方法评价等研究进行综述。

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2. 早产儿支气管肺发育不良发病机制相关因子的研究进展

陈蕙卉　李秋平　边佳昕　孙冬梅

发育医学电子杂志 2024, 12 (4): 296-301,308. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.04.009

摘要(323) PDF (850KB) (339)

【摘要】 支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿疾病中最常见的病症之一。BPD患儿不仅会表现出肺功能受损、运动能力差和气道高反应性等，还会表现出长期的并发症。随着高通量
测序技术的引入和分a子生物学的不断发展，虽然其发病机制尚未被完全了解，但患儿的存活率显著提
高。加深理解早产儿BPD 发生、发展的分子机制，有助于BPD 的治疗和护理。本文从肺内皮血管发育、
肺部炎症反应和肺泡形成等3 个方面综述了BPD 相关因子的研究进展，有助于理解BPD 的遗传机制。

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3. 新生儿常见经消化道传播病毒感染性疾病预防专家共识

中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会

发育医学电子杂志 2024, 12 (5): 321-327. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.05.001

摘要(280) PDF (1571KB) (158)

【摘要】新生儿经消化道传播病毒严重影响新生儿健康，其可在产前、产时、产后感染及传播。除影响新
生儿个体健康外，还常导致新生儿期院内聚集性感染的暴发。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员
会组织制订《新生儿常见经消化道传播病毒感染性疾病预防专家共识》，分别介绍4 种常见的经消化道
传播病毒（肠道病毒、轮状病毒、诺如病毒、巨细胞病毒）在围产期及新生儿期的预防举措，旨在提高围
产领域医护人员对新生儿常见经消化道传播病毒感染性疾病预防的认识，并对降低其发病率给予相应
的推荐意见。

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4. 新生儿坏死性小肠结肠炎与肠道菌群的研究进展

韩金宝　黄柳明

发育医学电子杂志 2024, 12 (5): 374-379. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.05.009

摘要(273) PDF (1048KB) (451)

【摘要】 新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC) 常见于早产儿和低出生体质量儿，是新
生儿重症监护病房中发病率及死亡率最高的疾病。NEC 在早产儿、低出生体质量儿中常起病隐匿，进
展迅速，在新生儿早期即造成患儿死亡或存在严重后遗症。目前，已有多项研究证实，肠道菌群与NEC
的发生有密切关系，在NEC 发作之前，婴幼儿粪便菌中变形菌门的相对丰度增加，而厚壁菌门和拟杆菌
门降低；低菌群多样性、低乳杆菌属丰度及菌群网络结构的变化与早产儿的NEC 风险呈正相关。因此
了解NEC 患儿小肠内菌群分布特点对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要作用。深入研究小肠菌群与
NEC 的相互作用关系，为NEC 的进一步研究提供理论依据。

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5. 基于Web of Science 小于胎龄儿相关研究的可视化分析

张喜荣史绪生李斐郭志茹易彬王燕侠

发育医学电子杂志 2024, 12 (4): 241-248. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.04.001

摘要(267) PDF (1423KB) (433)

【摘要】目的　分析近年来全球小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）的研究现状、热点
及前沿，梳理该领域发展脉络并预测未来发展趋势，为SGA 研究及临床指导提供参考。方法　基于Web of Science（WOS）核心合集数据库，选择科学引文索引扩展（Science Citation Index Expanded，
SCI-EXPANDED）及社会科学引文索引（Social Sciences Citation Index，SSCI），检索式为：（TS=（“smallfor gestational age children” or“ small for gestational age infant”or“ small for gestational age”）AND LA=（English）AND DT=（Article OR Review Article）），时间跨度为2012 年1 月1 日至2022 年8 月16 日。运用CiteSpace,v.6.1.R3.64-bit 绘制国家、机构、作者及关键词共现图，关键词聚类图及突现图，探究全球SGA 研究领域主题演化及热点。结果　共纳入6 524 篇文献，近年来，全球SGA 研究文献年
度发文量呈波动性上升趋势；综合中介中心性（0.15）和发文量（1 859 篇）分析，美国在该研究领域占
主导优势；高产机构为卡罗林斯学院（Karolinska Institute，瑞典），以226 篇文献稳居榜首；高产作者为
NICOLAIDES K 团队，主要研究方向为探索SGA 的危险因素、SGA 的早期有效筛查方法及如何降低SGA 的患病率。关键词突现图发现，近3 年的研究热点主要集中于流行病学研究和基因表达对妊娠结
局影响的研究。结论　进一步开展临床多中心的SGA 分子流行病学和基础研究，揭示SGA 患病危险
因素，以提高SGA 三级预防及治疗效果，仍是产科和儿科医务人员共同努力的研究方向。

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6. 氧化应激信号通路在慢性前列腺炎/ 慢性盆腔疼痛综合征疼痛发病机制中的作用研究进展

张强　苏旭珍　项瑞君　张春雷　张斌　常德辉

发育医学电子杂志 2024, 12 (4): 302-308. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.04.010

摘要(254) PDF (822KB) (373)

【摘要】 慢性前列腺炎/ 慢性盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome，CP/CPPS）是泌尿外科常见疾病。在CP/CPPS 治疗研究进展中，发现通过核因子-κB(nuclear factor-kappa B，NF-κB)、核因子E2 相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2， Nrf2)、丝裂原活化蛋白激酶
（mitogen-activated protein kinase，MAPK）等信号通路联合调控氧化应激和炎症反应，可减轻CP/CPPS
症状。近年来，发现通过调控叉头盒转录因子（forkhead box O， FOXO）、沉默信息调节因子1（silent
information regulator 1， Sirt1）、外来信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， Erk）、GTP 酶动力蛋白家族（ras homolog gene family member A， RhoA）/Rho相关蛋白激酶1（Rho-associated protein kinase 1，ROCK1）等信号通路，来缓解前列腺炎症和盆腔疼痛，为CP/CPPS 的治疗提供新的靶点。

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7. 早产儿胃食管反流中体位管理的研究进展：从临床实践到未来方向

宋韵卉　雷娜　王自珍　孔祥永　韩涛　李磊

发育医学电子杂志 2024, 12 (5): 391-395. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.05.012

摘要(243) PDF (1012KB) (312)

【摘要】 胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）是早产儿中常见的临床问题，对其短期及长期健康
发育具有显著影响。本文综合分析了体位管理在早产儿GER 治疗中的应用，探讨了不同体位对缓解
GER 症状的效果及其潜在风险，以及体位调整对早产儿神经发育和长期生长的影响，指出合理的体
位管理不仅有助于改善早期生理症状，还可能对早产儿的长期健康产生积极影响。然而，如何在减轻
GER 症状与最小化风险之间取得平衡，是体位管理的重点和难点，未来临床上应关注不同体位管理策
略的长期效果和安全性，以提供更加精准的治疗指导。

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8. 儿童食物过敏和抽动障碍关系的研究进展

陈悦皜　杨光　万林　王静

发育医学电子杂志 2024, 12 (4): 309-313. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.04.011

摘要(241) PDF (809KB) (583)

【摘要】 儿童食物过敏（food allergy，FA）的患病率逐年上升，成为影响儿童健康的主要因素之一，并引起了社会的广泛关注。 FA 与抽动障碍（tic disorder，TD）之间存在密切的联系，且FA 是TD 发生的危险因
素。FA 不仅可以诱发TD，两者也可共同存在，相互影响，加重疾病病情。本文总结儿童FA 合并TD 的
流行病学、共患机制和微生态干预效果，阐述两者之间的相互联系。

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9. NLR、LDH、IL-6 在肺炎支原体肺炎患儿病情及预后评估中的价值

吴玉芹　黄荣卫　刘兴祝　杨燕飞　王智海

发育医学电子杂志 2024, 12 (4): 278-283. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.04.006

摘要(239) PDF (906KB) (361)

【摘要】目的　探讨肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）患儿中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、白细胞介素-6（lnterleukin-6，IL-6）水平在预后评估中的价值。方法　采用前瞻性研究方法，选取2020 年9 月至2021 年2 月昆明市儿童医院收治的180 例MPP 患儿作为观察组，其中普通患儿104 例，重症患儿76 例；另选取同期健康体检儿童60 例作为对照组。比较观察组和对照组NLR、LDH、IL-6 水平，评价NLR、LDH、
IL-6 对MPP 患儿病情严重程度的评估价值。根据MPP 预后情况，将患儿分为预后不良组（n=35）和预
后良好组（n=145）。比较不同预后MMP 患儿的临床资料、NLR、LDH、IL-6 水平，分析MPP 患儿预后影
响因素及NLR、LDH、IL-6 与临床肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score，CPIS）、白细胞计数
（white blood cell count，WBC）、降钙素原（procalcitonim，PCT）及C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的相关性。统计学方法采用t 检验、χ2 检验、Logistic 回归分析、受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析、Spearman 模型分析。结果　观察组普通、重症患儿及对照组儿童NLR 分别为1.5±0.3、2.2±0.3、1.2±0.2，LDH 水平分别为（439.8±30.1） U/L、（528.6±35.6） U/L、（125.8±28.9） U/L，IL-6 水平分别为（18.3±1.3） ng/L、（25.8±2.1） ng/L、（9.5±1.2） ng/L ；观察组普通、重症患儿NLR、LDH、IL-6 水平高于对照组（NLR：t=10.135、27.514，LDH：t=86.323、103.974，IL-6：t=44.834、84.297，P 值均<0.05），且观察组普通患儿NLR、LDH、IL-6 水平低于重症患儿（NLR：t=20.599，LDH：t=26.252，IL-6：t=48.065，P 值均<0.05）。NLR、LDH、IL-6 联合评估的曲线下面积（area under the curve，AUC）最大，为0.911，灵敏度、特异度分别为82.89%、89.42% ；CPIS 评分（OR=7.232，95% CI ：5.055~10.347）、WBC（OR=6.839，95% CI ：4.752~9.844）、PCT（OR=8.882，95% CI ：6.375~12.374）、CRP（OR=11.520，95% CI ：8.125~16.333）、NLR（OR=11.517，95%CI ：7.852~16.894）、LDH（OR=11.881，95% CI ：7.698~18.337）、IL-6（OR=12.424，95% CI ：8.025~19.235）均为MPP 患儿预后的独立危险因素（P 值均<0.05）；MPP 患儿NLR、LDH、IL-6 水平与CPIS 评分、WBC、PCT、CRP 均呈正相关（P 值均<0.05）。结论　MPP 患儿NLR、LDH、IL-6 水平明显升高，可作为MPP病情及预后评估的潜在指标。

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10. 婴儿先天性UPJO 导致的肾积水手术时机及治疗策略研究进展

孙启俊　刘章骥　符舒越　朴佳永　李昭铸

发育医学电子杂志 2024, 12 (4): 290-295. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2024.04.008

摘要(238) PDF (782KB) (309)

【摘要】 先天性肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）是导致先天性肾积水的常见原因，离断式肾盂输尿管成形术（Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty）是治疗UPJO 的金标准。尽管临床指南为手术指征提供了明确的指导，但由于婴儿体型小、肾脏尚处于发育阶段等因素，早期手
术时机仍存在争议。本文主要通过手术指征、早期手术时机争议和手术方式3 个方面，探讨婴儿先天性
UPJO 导致的肾积水手术时机及治疗策略。

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