发育医学电子杂志

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1.

葛芃赵廉钱静李国辉

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 109-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.005

摘要(174) PDF (1625KB) (23)

目的　探讨使用机器学习方法评估儿童白血病真菌感染的临床及影像学特征，并建立一个有效的预测模型。方法采用回顾性研究方法，选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在苏州大学附属儿童医院血液科住院的 40 例真菌感染白血病患儿纳入真菌感染组，同时采用系统抽样法随机抽取 150 例同期入住血液科的非真菌感染患儿纳入非真菌感染组。比较 2 组患儿的临床及影像学特征，将差异有统计学意义的特征纳入机器学习算法构建预测模型，包括逻辑回归（Logistic regression，LR）、随机森林（random forest，RF）、支持向量机（support vector machine，SVM）和极端梯度增强（extreme gradient boosting， XGBoost）。使用受试者工作特征曲线的曲线下面积（area under the curve，AUC）评估这 4 个模型的性能。通过特征重要性矩阵图和沙普利加性解释（Shapley additive explanations，SHAP）值评估特征的重要性并进行可视化呈现。统计学方法采用独立样本 t 检验、Mann-Whitney U 检验、χ ² 检验或 Fisher 精确检验。结果真菌感染组患儿的血小板计数低于非真菌感染组 [88.50（39.25, 260.75）×109 /L 与 191.00（88.00,267.25）×109 /L，Z=-2.628，P=0.009]；而 C 反应蛋白（C-reacyive protein，CRP）[28.00（4.28, 80.13） mg/L与 4.37（0.67, 9.46） mg/L，Z=-4.978，P<0.001]、降钙素原（procalcitionin，PCT）[0.28（0.08, 0.44） μg/L 与

0.11（0.05, 0.22） μg/L，Z=-3.027, P=0.002]、造血干细胞移植史（47.5% 与 16.0%，χ² =17.895，P<0.001）、条索 / 网格影（75.0% 与 34.7%，χ ² =20.941，P<0.001）、肺结节（62.5% 与 16.7%，χ ² =34.211，P<0.001）、空气支气管征（37.5% 与 10.7%，χ² =16.653，P<0.001）、支气管扩张（17.5% 与 3.3%，χ² =10.711，P=0.004）、磨玻璃影（77.5% 与 38.0%，χ ² =19.816，P<0.001）、空洞（25.0% 与 4.0%，χ ² =18.058，P<0.001）、空气新月征（12.5% 与 0%，P<0.001）、纵隔淋巴结肿大（45.0% 与 6.0%，χ ² =39.399，P<0.001）、胸腔积液（32.5% 与 8.7%，χ²=15.186，P<0.001）、胸膜增厚（52.5% 与 7.3%，χ ² =45.997，P<0.001）均高于非真菌感染组。在 4 种机器模型中，RF 模型的性能最高（AUC=0.910），优于 XGBoost（AUC=0.906）、LR（AUC=0.887）和 SVM（AUC=0.880）模型。基于 SHAP 值分析，在 RF 模型中，胸膜增厚、CRP 及纵隔淋巴结肿大是最重要的 3 个预测特征。结论 RF 模型可用于预测白血病患儿发生真菌感染的风险。该模型中最重要的影响因素是胸膜增厚、CRP 及纵隔淋巴结肿大。

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2.

佛山市南海区儿童多种病原体急性呼吸道感染的季节分布及临床关系

王爱红王潇娉张钰纯黄矩振刘英兰陈香红

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 102-108. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.004

摘要(169) PDF (1125KB) (188)

目的　探讨佛山市南海区儿童急性呼吸道感染（acute respiratory infection，ARI）病例中人腺病毒（human adenovirus，HAdV）、人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）、甲型流感病毒（influenzaA virus，InfA）、肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）及乙型流感病毒（influenza B virus，InfB）的季节分布、年龄特征、混合感染模式及临床表型的相关性。方法回顾性分析 2024 年 5 月 1 日至 2025 年 4 月 30 日佛山市南海区人民医院儿科收治的 3 705 例 28 d 至 14 岁门急诊及住院患儿的鼻咽拭子样本，采用多重实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction， RT-qPCR）检测病原体，统计人群分布、检出率、季节趋势、混合感染模式及与临床表型的相关性。统计学方法采用 χ2 检验或 Fisher精确检验。结果　年龄分布显示，1~3 岁 ARI 患儿占比最高（36.14%），送检量有季节差异（χ2=74.200，P<0.001）。病原体总检出率为 38.84%，呈现夏季（60.07%）> 秋季（37.94%）> 春季（30.05%）> 冬季（21.67%）的趋势；HAdV 感染夏季高发（16.01%），HRV 感染秋季高发（12.56%），InfA 感染冬季高发（8.57%），MP感染夏季高发（31.03%），RSV 感染春季高发（3.32%），InfB 感染无季节差异。混合感染率为 2.51%，夏季达峰值（3.78%），以夏季 HAdV+MP 感染（1.53%）及秋季 HRV+MP 感染（1.40%）为主。临床相关性分析结果显示，MP 与支气管肺炎（χ2=187.840, P<0.001）及 HAdV 与上呼吸道感染（χ2=59.210, P<0.001）为强相关；InfA 与急性支气管炎（χ2=35.790, P<0.001）及 RSV 与支气管肺炎（χ2=25.810, P<0.001）为弱相关，HRV 与急性支气管炎、支气管肺炎呈弱相关（χ2=8.500，P=0.014）。结论 6 种呼吸道病原体在佛山市南海区儿童中具有明确的季节高峰，混合感染集中于夏季，1~3 岁儿童为易感人群。本研究揭示了 MP 与支气管肺炎、HAdV 与上呼吸道感染的强特异性关联，为儿童 ARI 的监测、疫苗策略制定及临床干预提供了重要的本地区流行病学依据。

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3.

“互联网 +”干预模式下早产儿出院后营养管理研究进展

朱恋张黎

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 171-176. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.015

摘要(169) PDF (1039KB) (31)

早产儿的生长发育问题是儿科领域的重要课题，该类特殊新生儿群体在出院后需要特殊的营养管理以达到适宜的补偿性生长的目的，个体化营养管理体系的建立对于其健康成长极其重要。目前，早产儿出院后个体化的营养管理面临营养评估困难、资源不足、家属知识匮乏、长期随访和评估缺失等问题。近年来，国内外“互联网 +”干预模式在早产儿社区管理中的应用越来越多，许多医院开始通过网络通信软件、移动医疗 APP、远程医疗技术等多种形式对出院后的患儿进行跟踪治疗。本研究旨在系统地总结近年来基于“互联网 +”干预模式的早产儿出院后个体化营养管理方面的研究进展，并分析其在实际应用中的优势和面临的挑战。

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4.

早产儿 ECMO 应用的可行性和临床实施方案

李秋平曹婧可洪小杨赵喆王刚封志纯

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 81-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.001

摘要(162) PDF (1182KB) (54)

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）作为挽救危重新生儿生命的核心技术，在足月新生儿严重呼吸循环衰竭治疗中已趋于成熟，但早产儿群体因生理脆弱性等特点，其应用长期受限。本文系统梳理了早产儿 ECMO 应用的历史演变、可行性、核心挑战、关键技术要点、预后结局及伦理考量，聚焦临床循证依据与实践核心，为该技术的规范应用提供科学参考。

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5.

呼吸道合胞病毒肺炎新生儿恢复期潮气肺功能特征分析

杜维纳高淑强张小龙林利苹巨容

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 95-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.003

摘要(152) PDF (1145KB) (152)

目的　探讨呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）肺炎新生儿恢复期潮气肺功能特

点。方法采用回顾性研究方法，选取 2023 年 11 月至 2024 年 2 月电子科技大学医学院附属妇女儿童

医院收治的 96 例社区获得性肺炎新生儿，根据入院 48 h 内痰液核酸检测结果，分为 RSV 肺炎组（n=48）

和非 RSV 肺炎组（n=48），RSV 肺炎患儿分为早产儿和足月儿，RSV 肺炎早产儿分为合并支气管肺发育

不良（bronchopulmonary dysplasia）组和未患 BPD 组。对比组间肺炎新生儿恢复期的潮气肺功能检测结

果。统计学方法采用 t 检验、χ ² 检验。结果 RSV 肺炎组的达峰时间比（time to peak tidal expiratory flow/

total expiratory time，tPEF/tE）和达峰容积比（volume to peak expiratory flow/expired tidal volume，VPEF/Vt）均低于非 RSV 肺炎组 [（33.79±10.58）% 与（39.29±10.79）%，（33.97±8.88）% 与（38.60±9.71）%，P 值均 <0.05] ；RSV 肺炎组中，早产儿的 tPEF/tE、VPEF/Vt 均低于足月儿 [（24.99±6.15）% 与（32.31±8.83）%，（26.99±5.64）% 与（32.28±7.86）%，P 值均 <0.05]；与未患 BPD 的 RSV 肺炎早产儿相比，合并 BPD 的 RSV 肺炎早产儿恢复期的 tPEF/tE、VPEF/Vt 显著降低 [（27.16±1.64）% 与（20.30±2.66）%，（28.64±5.78）% 与（23.42±2.01）%，P 均值 <0.05]。结论 RSV 肺炎新生儿，尤其是早产儿、BPD 患儿在恢复期存在阻塞性通气功能障碍的风险高于非 RSV 肺炎新生儿；临床医师应加强对 RSV 肺炎新生儿，特别是早产儿及合并 BPD 患儿进行肺功能检测和长期随访。

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6.

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数联合小脑横径测量在胎儿生长受限诊断中的应用

宋玮白子彤刘艳宗梦雅朱毓

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 128-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.008

摘要(152) PDF (1135KB) (197)

目的　探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（umbilical artery，UA）血流参数 [UA- 阻力指数（resistance index，RI）、UA- 搏动指数（pulsatility index，PI）、UA- 收缩期 / 舒张期流速比（systolic/diastolic ratio，S/D）]、大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）血流参数 [MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D] 联合小脑横径（transverse cerebellar diameter，TCD）测量在预测胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）中的临床价值。方法采用回顾性研究方法，选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月在北京市通州区妇幼保健院行产前彩色多普勒超声筛查并确诊 FGR 的孕妇 34 例作为 FGR 组（n=34），纳入同期医院行常规体检的正常孕妇 200 例作为对照组（n=200）。应用彩色多普勒超声监测 2 组胎儿的 UA-RI、UA-PI、UA-S/D、MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D，并测量胎儿的 TCD。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线来评估上述指标对 FGR 的诊断价值。统计学方法采用 t 检验，χ ² 检验。结果 FGR 组胎儿的 TCD 短于对照组 [（23.69±0.18） mm 与（25.71±0.24） mm，t 值为 46.853，P<0.05]。FGR组胎儿的 UA-RI、UA-PI、UA-S/D 均高于对照组（0.65±0.21 与 0.56±0.07，1.02±0.22 与 0.85±0.18，2.73±0.69 与 2.49±0.31，t 值分别为 4.740、4.921、3.982，P 值均 <0.001）。FGR 组胎儿的 MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D 均低于对照组（0.65±0.06 与 0.73±0.07，1.50±0.16 与 1.79±0.25，3.68±0.79 与4.61±0.99，t 值分别为 6.280、6.533、5.200，P 值均 <0.001）。FGR 组胎儿的 RIMCA/UA、PIMCA/UA、S/DMCA/UA均低于对照组（0.97±0.25 与 1.39±0.21，1.29±0.25 与 2.08±0.50，1.09±0.35 与 1.83±0.47，t 值分别为

10.475、14.261、8.770，P值均<0.001）。PIMCA/UA对FGR的诊断效能优于单一的UA、MCA[曲线下面积（area under the curve，AUC）为 0.945，敏感度为 93.27%，特异度为 87.89%] ；TCD 次之（AUC 为 0.912，敏感度为 91.09%，特异度为 90.57%）。UA、MAC 血流参数与 TCD 联合的诊断效能明显高于单一指标的诊断效能（AUC 为 0.969，敏感度为 96.59%，特异度为 95.00%）。结论胎儿 UA、MCA 血流参数联合 TCD 测量对 FGR 的诊断效能较高，彩色多普勒超声检测 UA、MCA 血流参数及测量 TCD 可为临床评估 FGR提供有效依据。

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7.

血清 PP13、D-D、NfL 与子痫前期患者不良妊娠结局风险的关联性及联合预测效能

李明巧孙屹梅郭伟马月蓉李春明

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 139-145. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.010

摘要(149) PDF (1240KB) (15)

目的　探讨血清胎盘蛋白 13（placental protein 13，PP13）、D- 二聚体（D-dimer，D-D）、神经丝轻链蛋

白（neurofilament light chain protein，NfL）与子痫前期患者不良妊娠结局风险的关联性及联合预测效能。方法采用前瞻性研究方法，选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月在衡水市第二人民医院就诊的子痫前期患者

300 例，所有患者均被随访至分娩，根据随访的妊娠结局情况将其分为结局良好组（n=56）与结局不良组

（n=244）。比较 2 组患者的临床资料，以及血清 PP13、D-D、NfL 水平，对比 183 例子痫前期患者与 117 例重度子痫前期（severe preeclampsia，SPE）患者血清 PP13、D-D、NfL 水平。采用多因素 Logistic 回归分析探讨血清 PP13、D-D、NfL 水平对妊娠结局的影响，采用 Spearman 相关系数模型分析其相关性，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve，AUC）评价血清 PP13、D-D、NfL 单独及联合预测子痫前期患者不良妊娠结局风险的效能。统计学方法采用 t 检验、χ²检验。结果结局不良组患者 SPE 比例、24 h 尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantification，24 hUP）、收缩压、舒张压均高于结局良好组 [55.36%（31/56）与 35.25%（86/244），（3.58±1.04） g 与（2.40±0.73） g，（152.67±10.15） mmHg 与（138.92±8.27） mmHg（1mmHg=0.133 kPa），（100.38±8.52） mmHg 与（93.16±6.39） mmHg，χ ² 值为 7.744，t 值分别为 10.000、10.731、7.131，P 值均 <0.001] ；结局不良组患者的血清 PP13 水平低于结局良好组 [（42.33±10.31） ng/L 与（54.12±15.28） ng/L，t 值为 5.491，P<0.001]，结局不良组患者的D-D、NfL水平均高于结局良好组（[ 1.05±0.31） mg/L与（0.82±0.18） mg/L，（6.41±1.83） ng/L 与（4.83±1.15） ng/L，t 值分别为 7.387、8.187，P 值均 <0.001] ；SPE 患者的血清 PP13水平低于子痫前期患者 [（44.85±9.64） ng/L 与（56.44±14.02） ng/L，t 值为 7.834，P<0.001]，SPE 患者的血清 D-D、NfL 水平均高于子痫前期患者 [（1.01±0.26） mg/L 与（0.76±0.17） mg/L，（5.83±1.11） ng/L与（4.67±1.04）ng/L，t 值分别为 10.073、9.178，P 值均 <0.001] ；血清 PP13 水平与子痫前期病情严重程度呈负相关，D-D、NfL 水平与子痫前期病情严重程度呈正相关（P 值均 <0.001）；校正病情严重程度、24 hUP、收缩压、舒张压等其他因素前后，血清 PP13、D-D、NfL 均是子痫前期患者妊娠结局的独立影响因素（P 值均 <0.001）；血清 PP13、D-D、NfL 联合预测子痫前期患者不良妊娠结局风险的 AUC 为 0.931

（95%CI ：0.896~0.957），敏感性为 85.71%，特异性为 88.52%。结论血清 PP13、D-D、NfL 水平与子痫前期病情严重程度显著相关，对不良妊娠结局风险有独立影响，可作为独立预测因子，三者联合检测可显

著提高不良妊娠结局的预测效能，具有重要的临床应用价值。

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8.

2D-STI 技术联合血清 ADM、GDF-15对重症肺炎患儿右心功能的评估价值

隋超牛海燕刘璐孔祥永王凤许晓菲张多王小燕

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 146-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.011

摘要(149) PDF (1150KB) (36)

目的　探究二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）技术联合血清肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）、生长分化因子 -15（growth differentiation factor-15，GDF-15）对重症肺炎患儿右心功能的评估价值。方法　前瞻性选取 2021 年 2 月至 2023 年 6 月解放军总医院第七医学中心收治的 105 例重症肺炎患儿为研究对象，根据是否伴有右心衰分为右心衰组（n=43）和非右心衰组（n=62），另选取性别、年龄与之匹配的同期于解放军总医院第七医学中心进行健康体检的 80 例儿童

为对照组。比较 3 组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，cTn Ⅰ）、N 端 B 型脑钠肽前体（N-terminal

pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、ADM、GDF-15 水平，通过超声心动图获取三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion，TAPSE）及右心室心肌做功指数（myocardial performance index，Tei 指数），2D-STI 技术获取游离壁整体纵向应变（free wall global longitudinal strain，FWGLS）、室间隔整体纵向应变（interventricular septum global longitudinal strain，IVSGLS）及收缩期右室整体纵向应变（right ventricular global longitudinal strain，RVGLS）值；采用 Pearson 法探究血清 ADM、GDF-15 与 cTn Ⅰ、NTproBNP 的相关性，以及 2D-STI 参数与常规超声心动图参数的相关性。统计学方法采用单因素方差分析、LSD-t 检验和 χ ² 检验。结果　右心衰组血清 cTn Ⅰ、NT-proBNP、ADM、GDF-15 水平均高于非

右心衰组和对照组，差异均有统计学意义（P 值均 <0.05）；非右心衰组血清 cTn Ⅰ、NT-proBNP、ADM、

GDF-15 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P 值均 <0.05）。右心衰组 TAPSE、FWGLS、IVSGLS

及 RVGLS 值均显著低于非右心衰组和对照组，Tei 指数显著高于非右心衰组和对照组，差异均有统计学意义（P 值均 <0.05）。但非右心衰组与对照组 TAPSE、Tei 指数、FWGLS、IVSGLS 及 RVGLS 比较，差异均无统计学意义（P 值均 >0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，重症肺炎患儿血清 ADM 与 cTn Ⅰ、NT-proBNP 均呈正相关（r 值为 0.417、0.559，P 值均 <0.001），GDF-15 与 cTn Ⅰ、NT-proBNP 均呈正相关（r 值为 0.762、0.635，P 值均 <0.001）。Pearson 相关性分析结果显示，重症肺炎患儿 FWGLS、IVSGLS、RVGLS 与 TAPSE 均呈负相关（r 值为 -0.545、-0.275、-0.527，P 均值 <0.05）；与 Tei 指数分别呈正相关（r 值为 0.294、0.315、0.342，P 均值 <0.05）。不同心功能程度右心衰患儿血清 ADM、GDF-15 水平及FWGLS、IVSGLS、RVGLS 值比较，差异均有统计学意义（P 值均 <0.001），其中血清 ADM、GDF-15水平均表现Ⅳ级 > Ⅲ级 > Ⅱ级 > Ⅰ级，FWGLS、IVSGLS、RVGLS 值均表现为Ⅳ级 < Ⅲ级 < Ⅱ级 <Ⅰ级。结论　重症肺炎患儿血清 ADM、GDF-15 水平明显升高，FWGLS、IVSGLS、RVGLS 值明显降低，2D-STI 技术联合血清 ADM、GDF-15 检测有助于重症肺炎患儿右心功能评估。

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9.

胎盘病理与极早产儿中重度支气管肺发育不良的相关性

秦梓健何露丝卢泳雪周金玉霍惠仪邹晓萍

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 121-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.007

摘要(132) PDF (1125KB) (18)

目的　探讨极早产儿中重度支气管肺发育不良（moderate-severe bronchopulmonary dysplasia，msBPD）发病的危险因素，并评价胎盘病理与 msBPD 的相关性。方法　回顾性收集 2019 年 1 月至2023 年 12 月佛山市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的 214 例极早产儿（胎龄 <32 周）的临床资料，根据 BPD 分级分为对照组（无 / Ⅰ级 BPD，n=176）和 msBPD 组（Ⅱ / Ⅲ / Ⅲ A 级 BPD，n=38）。比较 msBPD 组与对照组各风险因素的差异。采用多因素 Logistic 回归分析筛选极早产儿发生 msBPD 的危险因素，受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价临床指标对 msBPD 的诊断价值。统计学方法采用独立样本 t 检验、非参数检验和 χ ² 检验。结果 msBPD 组患儿的胎龄、出生体质量均显著低于对照组（P 值均 <0.001），且该组中脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）、血流动力学的动脉导管未闭（hemodynamically significant patent ductus arteriosus，hsPDA）、小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）、1 min Apgar 评分≤ 7 分、有创通气时间 >7 d 以及产房内气管插管的比例均显著更高（P 值均 <0.05），产前皮质醇应用率低于对照组（P=0.006）。胎盘病理分析进一步显示，msBPD 组中伴有胎儿炎症反应的急性组织学绒毛膜羊膜炎（acute histologic chorioamnionitis with fetal inflammatory response，HCA FIR+）的比例显著高于对照组 [34.21%（13/38）与 8.52%（15/176），P<0.001]。多因素Logistic 回归分析结果显示，围产期发生 IVH（95% CI：2.162~16.667，P=0.001）、有创通气时间 >7 d（95%CI：1.959~20.882，P=0.002）和 HCA FIR+（95% CI：1.448~5.581，P=0.002）是 msBPD 发生的独立危险因素。ROC 曲线分析结果显示，三者联合诊断 msBPD 时的曲线下面积为 0.869（95% CI ：0.803~0.936）。结论极早产儿发生 msBPD 的危险因素主要包括围产期发生 IVH、有创通气时间 >7 d 和 HCA FIR+。临床工作中需综合评估，早发现、早诊断、早治疗，以降低 msBPD 的发生率，改善 msBPD 的预后。

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10.

早产儿出生 12 h 内动脉血 pH 与其早期结局的相关性

刘永巧李龙妮鲁帕尔·沙塔尔任燕张亚琴努尔亚·热加甫

发育医学电子杂志 2026, 14 (2): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-5340.2026.02.006

摘要(129) PDF (1120KB) (28)

目的　分析早产儿出生 12 h 内动脉血 pH 与其早期结局的相关性。方法　回顾性选取 2014 年1 月至 2024 年 12 月在新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科住院的 2 593 例早产儿纳入研究，根据出生 12 h 内的动脉血 pH，分为 pH<7.2 组（n=390）和 pH ≥ 7.2 组（n=2 203）。比较 2 组患儿 1 周内死亡、1 周内休克、新生儿呼吸窘迫综合征、早发型败血症、脑室内出血≥Ⅲ度等早期并发症的发生情况。采用多因素 Logistic 回归分析探讨酸中毒对早产儿早期不良结局的影响，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析出生 12 h 内动脉血 pH 预测早产儿发生早期不良结局的价值。统计学方法采用独立样本 t 检验、Mann-Whitney U 检验和 χ ² 检验。结果　与 pH ≥ 7.2组相比，pH<7.2 组的胎龄、出生体质量较低，外院出生及 5 min Apgar 评分≤ 7 分比例较高，差异均有统计学意义（P 值均 <0.001）；pH<7.2 组 1 周内死亡、1 周内休克、新生儿呼吸窘迫综合征、早发型败血症的发生率均较高［6.15%（24/390）与 0.91%（20/2 203），5.90%（23/390）与 1.00%（22/2 203），44.36%（173/390）与 14.57%（321/2 203），24.87%（97/390）与 8.26%（182/2 203），χ ² 值分别为 54.666、46.628、190.644、95.207，P 值均 <0.001］；pH<7.2 组脑室内出血≥Ⅲ度的发生率较高［1.79%（7/390）与 0.59%（13/2 203），χ ² =4.808，P=0.028］。多因素 Logistic 回归分析结果显示，早产儿出生 12 h 内动

脉血 pH<7.2 为 1 周内死亡（OR=3.256，95% CI ：1.675~6.330，P=0.001）、1 周内发生休克（OR=2.950，95% CI ：1.557~5.588，P=0.001）的独立危险因素。ROC 曲线分析结果显示，预测早产儿发生 1 周内死亡的出生 12 h 内动脉血 pH 截断值为 7.239，敏感度为 72.7%，特异度为 75.8%，曲线下面积为 0.808（95% CI ：0.739~0.877，P<0.001）。结论　早产儿出生 12 h 内动脉血 pH 与其早期并发症及不良结局具有一定的相关性，利用动脉血 pH 预测早产儿早期不良结局具有一定的临床价值。

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